食管内异物的并发症疾病库

发布时间:2020-07-28 来源:立冬养生全攻略

养生之道网导读:食管内异物虽说在生活上面会比较常见,也可以通过一些简单的方法处理,但是有些人并不着于处理,这样就很容易引……

食管内异物虽说在生活上面会比较常见,也可以通过一些简单的方法处理,但是有些人并不着于处理,这样就很容易引起其它的并发症了。以下就是小编整理过来的一些相关资料,有兴趣的朋友可以阅读一下。

食管异物并发症的发病率为3~7,病死率低于1。通常按部位将并发症分为食管内并发症、食管外并发症及呼吸道并发症,其中最常见的是食管内并发症,最危险的是食管外并发症中的大血管破裂出血。

1.食管内并发症 这类并发症主要包括食管炎、Zenker憩室、食管瘢痕性狭窄等,以食管炎最多见。异物的长时间压迫或尖锐异物造成的黏膜擦伤,均可以引武汉中医癫痫病医院,怎么样起继发性感染,演变成食管炎等并发症。疼痛为持续性,有轻微的全身症状。食管镜下可见局部黏膜红肿,严重者有糜烂、溃疡。Zenker憩室多为硬币类异物长期存留所致,如果未感染,临床上无特殊症状。此类情况多为X线或食管镜检查发现。食管瘢痕性狭窄多为食管严重感染的后遗症,主要症状为长期持续性的梗阻感和吞咽困难,即使异物取出后症状仍持续存在,抗生素治疗无效。

2.食管外并发症 此类并发症包括食管穿孔、食管周围炎、食管周围脓肿、纵隔炎和脓肿、颈总动脉破裂、胸主动脉穿孔、主动脉弓假性动脉瘤、心包炎、腹膜炎、咽后脓肿、颈椎骨髓炎、气胸、异物穿通伤等,其中食管穿孔是最常见的并发症。食管穿孔后症状随之加重,其程度与穿孔的部位、大小有关。通常颈段食管的小穿孔反应较轻,反之胸段食管的大穿孔则较严重。如果是食管下段的穿孔可能有上腹部压痛、重庆癫痫病是怎么治疗的肌紧张等腹部刺激症状,全身反应较重。由于穿孔后气体可循此途径进入食管四周组织,在X线影像上可观察到异物和食管四周有气体、纵隔增宽、出现纵隔气肿。因此诊断食管穿孔主要依靠X线影像学检查,力争早期诊断和早期处理,不得迟于24h。为准确判断穿孔部位,可借助碘油或水溶性造影剂显示穿孔。下面着重阐述几种常见和危险的并发症。

(1)食管周围炎和脓肿:它是食管异物最常见的并发症,多见于尖形、粗糙不规则的异物或嵌顿于食管内时间较长的异物。造成食管周围炎的原因主要是较小和较浅的食管穿孔,异物穿透黏膜下层或肌层,在食管周围形成继发性局限蜂窝组织炎,但也可因严重的食管壁炎症向外扩散所致。X线显示食管周围有炎性肿胀阴影。患者常出现进行性加重的局部疼痛和吞咽困难。颈部异物则颈部有压痛点,若形成脓肿则颈部肿胀、压痛明显,可触及炎性包块;部杭州那家医院治癫痫好分病人累及气管,可出现呼吸困难。

(2)纵隔炎和脓肿:一般是尖锐异物刺入过深而继发感染。颈部异物可在颈深部形成蜂窝组织炎和脓肿,炎症还可由此向下扩散至上纵隔,并发展为纵隔炎和脓肿。食管胸段穿孔更必然发展成为纵隔炎和脓肿。纵隔炎和脓肿的临床症状为胸骨后剧烈疼痛、高热及全身中毒症状,甚至出现中毒性休克。X线影像学检查可见纵隔明显增宽,胸骨后密度增加,部分患者可见到脓肿液平面及液气胸等。对显影不佳者,可行CT扫描以显示病变部位。纵隔脓肿的病死率可高达30~55,对嵌顿于胸段食管主动脉弓和支气管分权处的异物应高度警惕,防止发生此并发症。

(3)大血管破裂出血:由食管异物引发的大血管破裂出血,以主动脉弓破裂最为多见,其次为左锁骨下动脉、颈总动脉、降主动脉及心包等。异物穿通食管刺入邻近的大血管壁,或继发枣庄最好的癫痫医院感染使血管壁坏死糜烂,形成假性动脉瘤或食管动脉瘘。患者常发生致死性大出血,在病情早期(食管异物发生7天左右),有反复小量呕血或便血。凡异物嵌顿于上胸部或颈部食管且有出血者,应高度怀疑大血管受损的可能,积极采取措施。诊断一经作出,通常无需再行食管镜检查或主动脉造影,以免动脉破裂大出血。对有先兆出血者,应抓紧时机进行开胸探查,及时修补血管穿孔,方可挽救生命。

(4)气管-食管瘘:胸段食管穿孔可以穿入气管壁而形成气管-食管瘘,部分病人可因此出现食管狭窄或食管憩室,但临床很少见。

以上就是管于食管内异物的一些并发症,希望可以引起大家的警惕,有什么疾病的话,应该及时的去治疗,不要耽误了病情,及时的治疗是对促进治疗效果最好的方法。最后小编感谢各位的阅读,祝大家身体健康,生活愉快。

友情链接: 武汉中际癫痫病医院 武汉癫痫病重点医院 武汉癫痫病医院 癫痫病专科医院 癫痫的治疗 北京治疗癫痫的专科医院 北京治疗癫痫的医院 武汉治疗癫痫的医院 治疗癫痫病的医院 癫痫病专科医院排名 癫痫病能治愈吗 武汉中际中西医结合癫痫病医院 武汉中际医院 北京癫痫病医院哪家好 郑州癫痫病专科医院 武汉癫痫病专科医院 武汉治疗癫痫的医院 有哪些治疗癫痫的好方法 癫痫病能治好吗 得了癫痫能治好吗 小儿癫痫病能治愈吗 癫痫病的治疗方法 羊羔疯能治好吗 癫痫病如何治疗 治疗癫痫的方法有哪些 癫痫病的症状有哪些 癫痫症的症状都有哪些 癫痫到底能不能治好 癫痫病能治愈吗 癫痫症状 西安治疗癫痫病医院 治疗癫痫病好方法 哪里医院看癫痫好 儿童癫痫病能治好吗 北京军海癫痫病医院